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Trastorno obsesivo compulsivo (TOC) - Toñi de la Puente - Psicóloga
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Trastorno obsesivo compulsivo (TOC)

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Trastorno obsesivo compulsivo (TOC)

Trastorno obsesivo compulsivo : ideas o rituales recurrentes y persistentes

Trastorno obsesivo compulsivo: ideas o rituales recurrentes y persistentes

Causas, síntomas y tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo (TOC)

Trastorno obsesivo compulsivo (TOC).Se caracteriza por ideas, pensamientos o imágenes recurrentes y persistentes. Son causa de gran incomodidad, pues se intentan eliminar pero no se consigue . .Además la persona no puede dejar de hacer determinadas conductas o rituales para disminuir la ansiedad que le producen (lavarse las manos, repetir palabras, etc.). Estas ideas y conductas causan angustia en la vida diaria de la persona y pérdida de tiempo, de al menos una hora a lo largo del día.

Los rituales pueden ser pensamientos, imágenes o actos repetitivos o otras de comprobación, recuento o verificación (comprobaciones de si se ha cerrado una puerta, revisar muchas veces un trabajo ya comprobado…).

La persona experimenta una lucha constante con esos pensamientos y conductas y no puede salir de ellos. Provocan intenso malestar, a veces sentimientos de culpabilidad y afectan a la vida diaria de la persona. Sin tratamiento estas obsesiones y rituales pueden adueñarse de la vida de la persona.

Causas del trastorno obsesivo compulsivo (TOC)

  • Genéticas . Es habitual que varias personas en una misma familia lo padezcan.
  • Biológicas. Se han observado disfunciones en el lóbulo frontal y en la secreción de serotonina aunque no están del todo claras.

Realmente se desconocen las causas exactas de este trastorno.

Riesgos de padecerlo

  • Sufrir traumas psíquicos o sexuales.

Desencadenantes

Hay actitudes que favorecen su aparición : perfeccionismo, rigidez de ideas, responsabilidad excesiva, intolerancia a incertidumbre, necesidad de controlar pensamientos, o sobreestimación de amenazas.

Síntomas del trastorno obsesivo compulsivo (TOC)

La persona puede presentar obsesiones, compulsiones o las dos a la vez.

Obsesiones

Son pensamientos que se repiten e insistentes y causan ansiedad. No son solo preocupaciones de la vida diaria. A veces la persona intenta liberarse de ellos realizando rituales o compulsiones.

  • Miedo a contaminarse o a la suciedad (animales, residuos, gérmenes, caer enfermo, que otros enfermen, limpiadores, etc.). Nunca se está satisfecho con la sensación de tener contaminantes.
  • Dificultades para tolerar la incertidumbre y mucha preocupación por los errores.
  • Miedo a perder algo.
  • Perfeccionismo. La autoexigencia lleva a mantener todo con estricto orden y control hasta lo incontrolable.
  • Comprobaciones y preocupaciones por que pueda suceder algo malo
  • Pensamientos agresivos o de hacer daño (daño a los demás, a sí mismo, imágenes violentas, insultos, robar, ser responsable de daños, etc.).
  • Pensamientos indeseados sobre sexo, religión o violencia (pensamientos prohibidos, homosexualidad, incesto, conductas sexuales a otros, etc.).
  • Necesidad de ordenar las cosas estén dispuestas de una determinada forma.

Ejemplos de ello son dudas y comprobaciones sobre si has cerrado una puerta, tensión si los objetos no están colocados de una forma determinada, imágenes sexuales obscenas, pensamientos de comportamientos inadecuados en público, etc.

Compulsiones

Comportamientos repetitivos o actos mentales que una persona siente que debe hacer para reducir ansiedad y detener pensamientos obsesivos. El temor inicialmente disminuye pero no se siente placer al realizarlas y además es perjudicial porque alimenta este trastorno. Causan molestias a la persona, consumen mucho tiempo y interfieren en el funcionamiento laboral, social o familiar. Por ejemplo:

  • Limpieza (lavado de manos excesivo o ritualizado, ducharse, limpieza de casa, etc.)
  • Verificar/comprobar cosas (cerraduras, aparatos eléctricos, que no hay errores, que nada terrible sucederá, que no se ha dañado a sí mismo o a otros, etc.). Sin embargo no se llega a la seguridad de comprobar lo suficiente.
  • Ordenar y organizar cosas de forma determinada
  • Acumular o coleccionar objetos innecesarios
  • Seguir rutinas estrictas
  • Compulsiones varias (contar, preguntar, tocar, dar toquecitos, autolesivas, supersticiones, comer ritualizado, tricotilomanía, etc.)

Diagnóstico

El diagnóstico se realiza cuando la persona no puede evitar los pensamientos y comportamientos, dedica al menos una hora al día a ellos y le afectan en su vida diaria.

Tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo (TOC)

En algunos casos se necesita tratamiento farmacológico, con antidepresivos que aumenten el nivel de serotonina.

La terapia cognitivo-conductual entrena en pensamientos y conductas para manejar y o eliminar las obsesiones y compulsiones sin ansiedad. Además interviene sobre el estado de ánimo de la persona .

  • Psicoeducación. Se proporciona información a la persona sobre este trastorno. Se explican los factores que están manteniendo los síntomas , las estrategias que se utilizarán para el tratamiento y en qué forma va a colaborar y trabajar en ellas.
  • La terapia de exposición con prevención de respuesta. (EPR) Trata de enfrentar progresivamente a la persona a sus miedos y obsesiones para manejar la ansiedad que sienten. Además se necesita que no realice la conducta de compulsión hasta que la ansiedad vaya reduciéndose y logrando una habituación a esa situación.
  • Terapia de reestructuración cognitiva dirigida a cambiar las ideas distorsionadas de la realidad (sobrevaloración, exageración, gravedad del daño o excesiva responsabilidad) de sus pensamientos o creencias. Además se trabajan estrategias para neutralizar los pensamientos para controlar y neutralizar el impacto negativo que causan.

Si sufres mucho malestar a causa de este trastorno es el momento de ponerte en contacto para salir de él. El paciente consigue superar/mejorar las situaciones con tranquilidad y sin ningún tipo de limitación personal.

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