Depresión archivos - Toñi de la Puente

Trastorno depresivo mayor

Trastorno depresivo mayor. Es un trastorno del estado de ánimo. Lo más característico es la tristeza limitante, anhedonia (pérdida de interés) y baja energía que se presentan de forma constante, intensa y duradera en el tiempo. Además de los cambios a nivel afectivo que son los más frecuentes, también aparecen otros de tipo somático cognitivo y volitivo. La gravedad de los síntomas se establece según el grado de deterioro funcional y social de la persona. Las dos características que lo identifican y diferencian de otros tipos de depresión son:

Bloqueo en sus emociones , no hay respuestas emocionales en situaciones con alta carga emocional .
la tristeza no cambia o mejora con actividades ambientales gratificantes

En la depresión se produce una falta de ilusión y confianza en sí mismo.

Trastorno afectivo bipolar

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Trastorno del estado de ánimo que cambia de la euforia patológica (manía) a la depresión sin ser causa de factores externos.

Bipolar 1 : si se dan episodios de manía o hipomanía con/sin depresión .
Bipolar 2 : si es hipomanía y depresión. La hipomanía (manía leve ) es adaptativa para la persona, que la vive de forma muy positiva. Pues implica energía, creatividad, confianza y alto desempeño social . Sin embargo no se ven bien en la fase de depresión.
Mixto : los síntomas de manía y depresión se dan de forma simultánea.

Depresión atípica

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Es un tipo de depresión que tiene muchas características similares a la depresión mayor pero otras diferentes y menos frecuentes en la depresión, . Una característica que la define es la capacidad de experimentar bienestar o felicidad en situaciones agradables o vivencias positivas. Esto le sería imposible en el caso de una persona con depresión mayor. Además en general responden de forma más intensa de lo normal a los sucesos negativos. A esto se le denomina reactividad emocional, que consiste en reaccionar excesivamente a los estímulos del ambiente. La persona tiende a sentirse mejor por las mañanas y peor por las tardes . Otra característica que la diferencia es la pesadez en las extremidades que además dificulta la movilidad. Estos síntomas tan particulares , es por lo que se denomina atípica. No es por baja frecuencia, pues es muy común, sino porque los síntomas son únicos. Por ello en bastantes ocasiones no es diagnosticada o recibe otro diagnóstico que es erróneo. La persona puede percibirla como cansancio, estrés, incluso enfermedades metabólicas. En muchas ocasiones no es consciente de lo que ocurre. Sin embargo afecta a la vida diaria y a la salud física y emocional.

Trastorno depresivo recurrente

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Se habla de trastorno depresivo recurrente, cuando la persona ha vivido una episodio depresivo (leve, moderado o grave ) y sufre otro con un intervalo mínimo de dos meses y sin estado de manía.

La duración media de un episodio está entre 3 y 12 meses .Este trastorno es frecuente pues el 50-70% de las depresiones presenta un nuevo episodio, y ese porcentaje aumenta a un 80-90% de tener más si ha aparecido dos veces). Además el riesgo de que aparezca es mayor en los primeros meses y luego disminuye progresivamente en el tiempo. Algunas de las depresiones recurrentes son realmente depresiones que nunca llegaron a curarse totalmente y se cronificaron. Por ello siempre hay que tener en cuenta la curación total a largo plazo . Un suceso puntual estresante puede iniciar un trastorno depresivo.

La depresión afecta en el aspecto físico y psíquico de la persona. Desde las emociones (tristeza, culpa,…), a la conducta ( insomnio o hipersomnia), a nivel cognitivo (dificultades para concentrarse ), o a nivel somático (fatiga y pérdida de energía ).

Depresión infantil

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Es habitual en los niños igual que en los mayores que aparezcan momentos en los que se sienten tristes, desanimados o irritables. Cuando estos momentos se mantienen en el tiempo y a lo largo de los días y además afectan seriamente a su vida cotidiana podría ser una depresión. ¿ Que siente un niño deprimido? Siente que no puede con las tareas escolares o no les presta interés, se centra en los problemas, se aíslan de amigos o de la familia. Además su mente se llena de pensamientos negativos, sobre sí mismo, se siente inútil, culpable, rechazado o incapaz. Cualquier pequeña tarea les parece mucho más difícil de lo que en realidad es. Se cierran más en si mismos y en los problemas aislándose de los demás lo que les perjudica más para recuperarse. Incluso pueden llegar a comportamientos autodestructivos a hacerse daño a sí mismo intencionalmente o pensar en el suicidio.

Depresión masculina

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En algunos momentos podemos experimentar estados pasajeros de ira, apatía, o baja energía que suelen ser puntuales y desaparecer en uno días. El problema es cuando esos sentimientos negativos se mantienen en el tiempo, impiden o dificultan llevar a cabo una vida cotidiana habitual y causan sufrimiento emocional.

La depresión masculina en la mitad de los casos no se diagnostica o se trata por falta de reconocimiento, negarse a hablar de este tema, minimizar los síntomas o resistirse a reconocer la enfermedad. El silencio empeora el problema, buscar ayuda es el inicio para solucionarla. Hoy en día el pronóstico general es salir de ella con éxito, conociendo las causas que la originan y con el tratamiento adecuado.

El riesgo en los varones cuando aparecen pensamientos de suicidio de llevarlo a la práctica es cuatro veces más alto por ser conductas impulsivas y no quedarse en intentos . Pedir ayuda o comunicarse con una persona cercana en lugar de quedarse solo es lo más acertado en esos momentos. La psicoterapia ayuda a aprender habilidades de afrontamiento y resolución de problemas. La medicación en los casos que sean necesarios, mejorará los síntomas.

Trastorno distímico o distimia

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Un tipo de trastorno de estado de ánimo de menor gravedad (moderada ) que la depresión mayor pero más crónica y duradera en el tiempo. Afecta a la percepción que tiene la persona sobre sí mismo o el entorno. La persona con distimia sufre de tristeza crónica. Se siente poco motivada en las tareas cotidianas y se ve sobrepasada por ellos. Las actividades sociales le son indiferentes y prefiere estar solo. Baja su nivel de productividad. Además ve el mundo de forma negativa y tiene problemas de concentración y para recordar información.

Todo ello genera también fatiga y malestar general. Aparece en la juventud o en la etapa adulta. La persona piensa que tiene una personalidad depresiva, que es una característica estable y no busca tratamiento. Piensa que es así y por ello no busca ayuda. Solo un 10% asiste a consulta. Generalmente tiene una duración de dos años, en los que puede no haber sintomatología durante dos meses como máximo. Genera malestar significativo, y bajada de calidad de vida pero la persona sí que puede realizar sus actividades cotidianas.

Depresión por muerte de una madre

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Las madres son un referente afectivo muy importante para todos. La dolorosa circunstancia de perderlas supone un duelo muy especial para las personas. Siempre han estado ahí, han sido un referente y fuente de amor incondicional y la pérdida puede conllevar sentimientos intensos de tristeza y vacío.

Es normal pasar por un estado emocional con mezcla de emociones como el miedo, la rabia, la negación, la tristeza….todas ellas son una forma de ir aceptando la irreparable pérdida. La madre siempre representa un importante vínculo de unión. Es el primer referente cuando nacemos, siempre ha estado ahí, en nuestra vida. Ha llenado una parte importante de nuestras necesidades afectivas. De repente el lazo ser rompe, ya no está ahí. La vida sigue, de hecho es ley de vida enfrentarse a la pérdida de una madre. Sin embargo, nunca quisiéramos que esto sucediera. Y cuando pasa a veces no estamos preparados para este momento.

Trastorno afectivo estacional

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Son trastornos del estado de ánimo que tienen un formato cíclico estacional. El trastorno afectivo estacional es un tipo de depresión que aparece vinculado a algunas estaciones del año. Comienza a finales de otoño y principios de invierno (con la disminución de luz solar )y desaparece en la primavera y el verano con el incremento de luz solar. Aunque es menos frecuente también puede aparecer en la primavera o inicio del verano. Es relativamente normal estar triste algunos días. Sin embargo si este estado depresivo se mantiene en el tiempo con síntomas persistentes que no cesan y afectan a la vida diaria es necesario consultar a un especialista.

Depresión postparto

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La espera y llegada de un bebé es una fuente de ilusión y emociones pero a veces también de tensión, miedo o incertidumbre. En algunas ocasiones hay una melancolía postparto que produce cambios en el estado de ánimo con ansiedad, tristeza, llanto, cambios de humor, dificultades para conciliar el sueño o de problemas de apetito. Estos síntomas pueden aparecer en el nacimiento y desaparecen en unas semanas. Son muy frecuentes, entre el 60-85% de las mujeres lo padecen. Los cambios hormonales y la adaptación a la nueva situación lo desencadenan. Sin embargo si esta tristeza puede ser más intensa y dar lugar a una depresión. Aparece en un 10-20% de mujeres. Sin embargo la depresión postparto no es exclusiva de las mujeres. Los hombres también la padecen. La sintomatología es también similar pero la forma de manifestarse es diferente. Los hombres pueden experimentar ansiedad, impulsividad, agresividad o evitación en las tareas del bebé. Los efectos y consecuencias

Un tratamiento rápido de esta complicación eliminará los síntomas y mejorará el vínculo emocional y la relación con el bebé.